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盯紧精神而非温度 “怎么办，孩子发烧了！”孩子一发热，家长们的心头比孩子的体温还要热，急得如同热锅上的蚂蚁。不少初为父母的年轻家长，更是紧张，一发现孩子发烧就往医院跑，或者赶紧给孩子喂退烧药，整夜整夜睡不好觉，弄得全家人精疲力竭。令他们疑惑的是，有些时候，到了医院，医生只是给孩子常规降温，并没有做什么特殊治疗。“在门诊，这样的家长很常见。”医院芳主任说，医生所关注的不只是孩子升高的体温，而主要是孩子的精神状态。大人们常常有这样的体会，自己即使是轻度发热，就会感觉疲乏无力，而小孩子即使烧到三十八九摄氏度，也照样能吃能玩，精神颇佳。“如果孩子只是普通感冒发热，只要精神状态好，家长不用过于紧张，孩子发烧的温度并不一定与病情成正比。相反，对于体温不高，但精神恹恹的孩子，家长就要提高警惕了。” 单纯低热：通风、洗热水澡 如果孩子没有明显感冒症状，只是单纯的发热，体温也不算很高（低于38.5℃），该怎么退烧呢？医院主任给家长们开出了“处方”：通风和洗温水澡。在热天，家长还可以进行冷敷，对孩子进行物理降温。 因为婴幼儿身体含水比例较成人高,只要轻度缺水就影响散热，发烧频率较大人更高。一些家长认为，孩子发热时，应该“捂汗”来给孩子降温。其实，对于大人来说，这一招可能见效，但医院主任强调，这种方式并不适合婴幼儿。这是因为，小儿体温调节中枢功能尚未发育完善，盲目“捂汗”反而会使孩子体温骤升，诱发高热惊厥。 正确的做法是：打开窗户让室内通风，给宝宝少穿、少盖，增加散热。在天气炎热时，还可以打开空调或电扇，让室内温度降低，但不要对着孩子直接吹风。此外，还可让患儿大量饮水。有些家长有这样的经历，孩子在家烧得挺高，大人心急如焚，但一到医院测量体温，温度反而降了不少。其实，这就是途中这段时间的“通风”显效了，流通的空气带走了孩子身体的一些热量。此外，给孩子洗澡也是常见的退热招。专家建议，可以用高于体温1-2摄氏度的温水，让孩子在内“泡澡”几分钟后，用浴巾将孩子裹起来。调皮的孩子边泡澡边玩水，玩到出汗对退热也很有好处。医院主任说，孩子发热是肌体的一种免疫反应，必然有一个发展过程，从一两天到五六天不等。家长切勿为了给孩子降温而胡乱给孩子喂药。盲目退烧不仅可能掩盖病情，还可能伤害孩子肝肾功能。 当然，以上的“家居”退烧法适用于体温并不太高（低于38.5℃），精神状态好，没有高热惊厥史的孩子。如果孩子用了这些退烧方式，体温仍在上升，就要考虑用退烧药了。 高热和感冒：选对退热药 医院主任建议家长，如果孩子没有感冒，只是单纯发热，最好使用单纯的退烧药，起效较快退烧效果好，例如布洛芬（如美林）和对乙酰氨基酚（如百服宁、退热栓），这也是世界卫生组织推荐的儿童退烧药。 如果孩子有点发热，又有点流鼻涕、咳嗽等感冒症状，就可使用含有退热功能的感冒药效果更佳。例如小儿氨酚黄那敏颗粒适用于发热、鼻塞、流鼻涕的孩子，而酚麻美敏混悬液、复方锌布颗粒，也有退热、改善鼻部功能的作用。其中，酚麻美敏混悬液还“独家”含有止咳成分。 细心的家长注意到，不同的退热药的间隔时间不同，有些要求间隔4-6个小时，有的则是6-8个小时，每24小时不能超过4次。但不少家长有这种感受：孩子吃了药还没到4小时，高温又噌噌地“卷土重来”。此时孩子不宜吃药，但又在高烧，家长该如何是好？专家建议，家长此时仍然可以用物理降温的方式帮孩子缓解高烧。给孩子多喂温开水，用温水浸过的湿毛巾给孩子擦身，继续保持室内通风。 如果吃药后，孩子体温依然升高，且伴有呼吸急促、面色苍白等症状，要马上去医院检查。此外，孩子体温超过39℃，且起病急、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、烦躁不安、精神萎靡、面色苍白、食欲减退，有时伴有呕吐、腹泻等症状，可能是得了肺炎，要立刻去医院检查。 感冒是小儿最为常见的疾病之一。据医学观察，一个孩子在一年内往往反复发生感冒数次最多，尤其是婴幼儿和学龄前儿童容易感冒。 小儿感冒轻重程度相差很大，轻者，只是流清水鼻涕、鼻塞、喷嚏、或者伴有流泪、微咳，咽部不适。一般3～4天能自愈。有时也伴有发热、咽痛、扁桃体发炎以及淋巴结肿大。发热可持续2～3天至1周左右。小儿感冒时还常常伴有呕吐、腹泻。重者，体温高达39～40℃或更高，伴有畏寒、头痛、全身无力、食欲锐减，睡眠不安等全身症状。 虽然小儿感冒是极为普通的小毛病，但是来不得半点马虎，如果治疗不及时，或者治疗不当，常常可以引起许许多多并发症，常见的有鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎及淋巴结炎等。 有的家庭储备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院去看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重。所以，当宝宝感冒时，一定要去儿童医院检查，并按医生的指导给宝宝吃药或打针。 有的宝宝在感冒时没有发烧症状，而有的宝宝有发烧症状。如果宝宝发烧，家长也不用过于心急。发烧是机体对病毒的一种抵抗，除了那些明确有合并性肺炎、血象高的患者，可以酌情给予退热处理，使用抗生素治疗外，体温不超过38℃，血象不高的，尽量不要输液。可以对症处理，吃一些抗病毒的中成药，如小儿感冒冲剂等。 除了积极正确的治疗，家长也一定要做好家庭护理。 第一，让孩子充分休息。病儿年龄越小，越是需要休息，待症状消失后才能恢复自由活动。 第二，按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。 其三，小儿感冒发热期，应根据孩子食欲及消化能力不同，分别给予流质或面条，稀粥等食物。喂奶的孩子应暂时减少次数,以免发生吐泻等消化不良症状。要给孩子多饮水，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，保持大便通畅。 其四，居室安静，空气新鲜，禁烟，温度宜恒定，不要太高，或太低、太湿，有喉炎症状时更应注意，这样才能让患儿早早康复。如果发热持续不退，或者发生并发症时，应及时去医院诊治，以免发生意外。 (责任编辑：) |
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