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干细胞改善脑梗后遗症

时间:2021-07-05 09:42来源:未知 作者:惠益森细胞 点击:

据统计,我国每年新增约200万脑血管病人,脑梗塞病人就占到了约80%。
于脑梗塞的致残率、致死率很高,严重危害了患者的健康。
幸运的是,最新的干细
胞技术为脑梗塞患者带来了新的希望。

01

临床600多例,间充质干细胞治疗效果显著

 

目前关于间充质干细胞移植改善脑梗死预后的临床随机对照试验,其中间充质干
细胞移植组单独进行间充质干细胞移植、间充质干细胞移植联合常规药物治疗和
或康复训练,对照组进行常规药物治疗或常规药物治疗联合康复训练已进行了多项
临床试验,累计患者626人

 

结果与结论:

①共纳入10个随机对照试验,合计626例脑梗死患者;

②结果显示间充质干细胞移植组治疗3个月后的日常生活能力(Barthel指数评分)
[MD=20.06,95%CI(9.95,30.18),P=0.000 1]、运动功能(Fugl-Meyer评分)
[MD=14.60,95%CI(12.96,16.25),P<0.000 01]、个体残疾状态[MD=15.16,
95%CI(9.06,21.26),P<0.000 01]及神经功能缺损程度
[MD=-2.59,95%CI(-3.14,-2.05),P<0.000 01]均优于对照组,且差异均有显著
性意义;

③共有4项研究报道患者出现低热及轻微头痛,1项研究报道患者出现腰部酸痛,但未
经治疗或经对症治疗后症状均可迅速消失;

④亚组分析结果显示,自体骨髓来源间充质干细胞的效应要优于脐带和脐血来源间
充质干细胞,但异质性较大;

⑤结果表明,间充质干细胞移植治疗脑梗死患者可显著改善其日常生活能力、运动
功能、个体残疾状态及神经功能缺损程度,且未发生严重不良反应。但对于间充质
干细胞移植改善脑梗死预后有待于进一步研究,以期获取更可靠的数据供临床决策。

 

02

什么是脑梗?

 

 

脑梗塞又名缺血性脑血管病,是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导
致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简
称脑血栓)和脑栓塞。脑梗塞是老年人中的常见缺血性脑血管病,并可使大部分病
人致残,并丧失劳动力造成生活的诸多不便,如果尽早发现以及配合有效的治疗,
大部分病人是可以康复或基本康复的。

 

03

脑梗的病因

 

 

(1)血栓形成:由于脑动脉硬化管腔狭窄,导致血流减慢血栓形成。其好发于大脑
中动脉分支,如豆纹动脉等处。

 

(2)栓子引起:大部分脑梗塞是由栓子所引起,其中最常见的是心源性的,另外自
动脉粥样硬化碎斑块脱落、动脉炎性栓子及脂肪栓及气栓也可引起脑梗。

 

 

脑血栓和脑栓塞形成,虽然可由不同的病因引起,但病理生理上均造成脑血管闭
塞,引起脑缺血改变,因此在处理方面基本上是相同的。

 

04

脑梗的症状?

 

脑梗塞症状主要取决于梗塞大小、部位。最明显的是出现不同程度的脑部损害的
症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。

 

(1)早期症状:脑梗塞的病人多在安静休息时发病,常使人猝不及防。只有部分病
人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压
波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间
短暂,常常被人忽视。

 

(2)常见临床表现:根据梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:

 1) 起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。

 2) 头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种
情况,严重者很快昏迷不醒。